A helyi gyulladáscsökkentők enyhíthetik a kényelmetlenséget a mellékhatások kisebb kockázatával. Ezek megfelelőek az Ön számára?
Ha csak néhány ízületében van ízületi gyulladás, előfordulhat, hogy nem kell egyedül kitennie az orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) kockázatát, hogy némi enyhülést kapjon. A helyileg alkalmazható NSAID-okat, akárcsak a többi helyi készítményt, a fájdalmas ízületek feletti bőrön masszírozhatjuk a kellemetlen érzés enyhítésére anélkül, hogy a fogászati gyógyszerek okozta emésztési zavarok vagy szív- és érrendszeri veszélyek jelentkeznének.
Mik azok a helyi NSAID-k?
Először 2007-ben hagyták jóvá az Egyesült Államokban, a diklofenak – az egyetlen, az Egyesült Államokban gyakran felkínált helyi NSAID termék – helyileg alkalmazható készítményeit gélek, folyadékok és foltok formájában kínálják. 2020-ig csak receptre adták, de jelenleg vény nélkül is beszerezhető. Különféle erősségek állnak rendelkezésre a különböző célokhoz.
Az American College of Rheumatology helyi NSAID-ot ajánl az osteoartrózis (OA) kezdeti terápiájaként, különösen a térdben.itt találsz többet Bonengem cikkeinkből A The Physician and Sportsmedicine 2021-es szisztematikus ajánlásának és metaanalízisének írói pedig arra a következtetésre jutottak, hogy Javasolnunk kell az egyéneknek a térd OA-jának első vonalbeli hagyományos monitorozásaként.
Egy 2016-os Cochrane-értékelés azonban 39 kutatást vett figyelembe 10 631 résztvevővel, és megállapította, hogy csak körülbelül 10%-kal több egyén enyhíti az OA kellemetlen érzéseit a helyileg alkalmazott diklofenak hatására, mint a placebóval. Így lehet, hogy nem mindenki számára nyújtanak elegendő csillapítást, de ezKiváló ötlet a fogászati gyógyszerek kipróbálására, és jó alternatívát jelentenek azok számára, akik tehetikt vagy tedd fel t akarom venni
orális NSAID-ok. Mi könnyen elérhető?
- Diclofenac-só 1%-os gél (Voltaren ízületi gyulladásos fájdalom, jelenleg OTC-ként kapható). Ha a kezek, könyökízületek vagy csukló osteoarthritises fájdalmaira alkalmazzák, használjon 2 grammot érintett helyenként naponta négyszer (összesen 8 grammot naponta). Ha térdre, bokára vagy lábfejre használja, használjon 4 grammot minden érintett helyre naponta négyszer (összesen 16 gramm naponta). A szervezetben felhasznált teljes mennyiség azonban nem haladhatja meg a napi 32 grammot. A gélhez mellékelünk egy jelentkezési kártyát, így ki tudja mérni a megfelelő mennyiséget.
- Diclofenac epolamin 1,3%-os tapasz (Flector). Naponta kétszer használjon egy pontot a legkényelmetlenebb ízületére.
- 1,5%-os diklofenak-nátrium folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, térdenként 40 cseppet alkalmazzon naponta négyszer. Adja be 10 cseppnyi szakaszokban, hogy elkerülje a kiömlést.
- 2%-os diklofenak-nátrium folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra alkalmazzák, alkalmazzon 40 mg-ot (2 pumpát) minden kínzó térdre, naponta kétszer.
- Speciális beállítások. Más NSAID-ok, például az ibuprofen, a ketoprofen, az indometacin és a piroxikám, közvetlenül helyi szolgáltatásokká válhatnak egy rosszabbodó gyógyszertárban. Ez megemelheti az árat, és előfordulhat, hogy a biztosítás nem téríti meg a gyógyszert.
A helyi NSAID-ok megfelelőek az Ön számára?
Ezek a gélek, folyadékok vagy foltok segíthetnek Önnek, ha:
- Önnek ízületi gyulladása van a kisebb ízületekben. A helyi NSAID-ok átjutnak a bőrön, és segítenek csökkenteni a helyi kellemetlenségeket. A legjobban azokon az ízületeken fejtik ki hatásukat, amelyek jobban illeszkednek a felszínhez, mint például a kezek, a térd, az ízületek és a bokaízületek.
- Ön 65 évesnél idősebb. Nagyon sok idős ember képes’ne szedjen orális NSAID-okat, mivel ezek has- vagy szívkockázati elemeket tartalmaznak, és ezt megtehetik’ne vegyen be zsibbadást okozó érzéstelenítőket, mert olyan álmossá válhatnak, hogy leeshetnek és károsíthatják a csontot,& állítja Roy D. Altman, MD, a Los Angeles-i Golden State College reumatológiai és immunológiai tanszékének gyógyszertanára.
- A hasa érzékeny az NSAID-ekre. A helyi NSAID-ok alkalmazása segíthet elkerülni az emésztési zavarokat. Ha azonban tályog vagy bélvérzés áll a hátterében, a gyógyszerben lévő gyógyszer átjut a véren, és továbbra is veszélybe sodorhatja Önt.
- Szívveszélyes változói vannak. A gél’A hatóanyagok továbbra is közvetlenül a véráramba kerülnek, és továbbra is hatással lehetnek a szív- és érrendszerre. A felszívódó mennyiség azonban sokkal kisebb, ami csökkenti a szívveszélyt a fogászati NSAID-okhoz képest.
Lehet, hogy a helyi NSAID-k nem megfelelőek az Ön számára, ha:
- Hasonlóan orális NSAID-okat is szed. A helyileg alkalmazott diklofenakot nem szabad orális NSAID-okkal vagy fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazni a lehetséges kedvezőtlen hatások miatt. A gél’s hatóanyaga továbbra is részt vesz a véráramban, ezért figyelembe kell vennie a teljes mennyiséget’Dr. Altman állítja.
- Érzékeny bőröd van. Egyes egyéneknél bőrreakciók léphetnek fel a gyógyszer alkalmazása során.
- Számos érintett ízülete van. A Voltaren viszonylag gyorsan működik – egy héten belül – mégis a tabletta gyorsabban hat,& állítja Dr. Altman. És sokkal könnyebb lenne bevenni egy tablettát annak, akinek több ízülete is érintett az ízületi gyulladásban, mondja. Ezenkívül meg kell bizonyosodnia arról, hogy nem’t rákenni több ízületre, és túllépni a teljes ajánlott adagot.
